大众网·海报新闻济南6月21日讯(见习记者 陈洋洋) 21日，山东省医疗保障局举行新闻通报会，记者了解到，为规范日间手术医保支付管理，减轻患者医疗费用负担，省医保局积极响应各界需求，牵头制定了《关于在全省开展日间手术医保支付工作的通知》。2019年年底前，各市都要按要求开展日间手术医保支付工作。2020年，全省所有符合条件的三级医疗机构全面推开，日间手术病种达到50种以上。
2020年全省日间手术病种50种以上能报销
记者从省医保局了解到，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。相较于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、加快医疗机构床位周转效率、缓解大医院“住院难、住院贵”问题，目前已在省内多家医疗机构推广。
《通知》明确提出2019年年底前，各市都要按要求开展日间手术医保支付工作，每个市不少于2家医疗机构，开展病种不少于30个;2020年，全省所有符合条件的三级医疗机构全面推开，日间手术病种达到50种以上，形成比较规范完善的日间手术管理制度和医保支付制度。各市按照“先易后难、以点带面、稳步推进”的原则，对照原国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》中提出的试点医院基本条件，在本市范围内择优遴选具备条件的三级定点医疗机构开展日间手术医保支付。
青岛、泰安、济宁、威海等试点已能报销
据介绍，前期，山东的青岛、泰安、济宁、威海、临沂等市率先开展了日间手术纳入医保支付试点，取得积极成效，也积累了许多宝贵经验。
根据文件，接下来，山东各市可在原国家卫生计生委、人力资源社会保障部制订的《日间手术病种及术式推荐目录》内自主选择部分病种和术式开展医保支付;也可根据当地实际，自行确定部分临床路径和诊疗规范明确、医疗质量可控、医疗安全可保障的日间手术病种和术式开展医保支付。
日间手术住院前不超1周的门诊费用也能报
记者从山东省医保局获悉，新政策给患者减轻负担，哪些费用能报销成为备受关注的焦点。
《通知》明确医保结算的日间手术费用范围。打通日间手术门诊和住院之间的政策通道，将日间手术住院期间医疗费用，以及日间手术住院前不超过1周的门诊费用(指与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用)，术后必要处置费用(如换药、拆线等)，按住院医保待遇结算。对按规定应在门诊实施的手术，不得纳入日间手术医保结算管理。
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